精微之道，解肝之憂(yōu)——外三科順利完成腹腔鏡下肝巨大血管瘤切除術(shù)

經(jīng)過(guò)院內(nèi)多學(xué)科討論以后，外三科主任金鑫與患者及家屬充分溝通，決定采用目前主流的微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)處理肝血管瘤。該手術(shù)方式對(duì)術(shù)者技術(shù)要求高，但具有手術(shù)創(chuàng)傷小、疼痛輕、切口美觀、恢復(fù)快等諸多優(yōu)點(diǎn)，更有利于患者。根據(jù)肝血管瘤的具體位置，數(shù)目等情況，金鑫主任采用腹腔鏡肝左外葉切除術(shù)，手術(shù)完成順利，用時(shí)1小時(shí)30分，術(shù)中出血約30ml，未輸血。遵循快速康復(fù)理念，術(shù)前不置胃管，術(shù)后第一天即拔出尿管，下床活動(dòng)，恢復(fù)流質(zhì)飲食?；颊呒凹覍賹?duì)手術(shù)效果非常滿(mǎn)意。

傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)切口                                           腹腔鏡手術(shù)切口

金鑫主任指出，肝血管瘤是肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤，大多數(shù)增長(zhǎng)速度緩慢，但少數(shù)腫瘤體積增大后，可能會(huì)壓迫周?chē)K器產(chǎn)生臨床癥狀，甚至一些血管瘤在外力撞擊下可能會(huì)出現(xiàn)破裂出血，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)失血性休克甚至死亡，需引起人們的注意。腹腔鏡肝血管瘤切除手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等微創(chuàng)優(yōu)點(diǎn)，被許多省、市級(jí)頭部醫(yī)院定為首選術(shù)式。近年來(lái)，我院外三科依托微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，順利開(kāi)展腹腔鏡肝腫瘤切除、腹腔鏡胰腺腫瘤手術(shù)、腹腔鏡脾切除術(shù)、腹腔鏡胃癌根治術(shù)、腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)等。外三科將繼續(xù)秉承“微創(chuàng)為主、中西結(jié)合”的理念，深耕醫(yī)療領(lǐng)域，精益求精，為廣大群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

 科普小貼士—肝血管瘤

1.肝血管瘤是什么肝血管瘤是最為常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，其中肝海綿狀血管瘤較為多見(jiàn)。本病常見(jiàn)于中年女性，目前病因尚未明確。肝血管瘤多為單發(fā)，左、右肝的發(fā)生率大致相同。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年以上，瘤體較小時(shí)無(wú)任何臨床癥狀。但是，少數(shù)腫瘤體積逐漸增大，壓迫周?chē)鞴僖鹋R床癥狀，手術(shù)切除是治療本病的最有效方法。

2.臨床癥狀肝血管瘤瘤體較小時(shí)無(wú)任何臨床癥狀。少數(shù)肝血管瘤體積逐漸增大，壓迫周?chē)鞴伲热缥甘改c，引起相應(yīng)的臨床癥狀，可以有上腹部不適、腹脹、噯氣、腹痛等。

3.治療多數(shù)肝血管瘤體積小，無(wú)臨床癥狀，無(wú)需特殊治療，動(dòng)態(tài)觀察即可。但是，少數(shù)肝血管瘤體積逐漸增大，會(huì)壓迫周?chē)K器，產(chǎn)生臨床癥狀，大血管瘤自發(fā)性破裂出血概率增大，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，則需積極治療。治療方案包括開(kāi)腹肝血管瘤切除、腹腔鏡微創(chuàng)肝血管瘤切除、射頻消融等手術(shù)方式，目前臨床上首選腹腔鏡下肝血管瘤切除術(shù)，具有手術(shù)效果確切、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等諸多優(yōu)點(diǎn)。

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