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        棗莊市中醫(yī)婦科質(zhì)控中心成功舉辦病歷質(zhì)控會

        發(fā)布時間:2025-3-6
        作者:管理員
        瀏覽量:26

        為進一步落實《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃工作方案(2023—2025年)》,持續(xù)提升全市中醫(yī)藥醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平,規(guī)范中醫(yī)婦科病歷書寫,增強臨床診療水平與服務(wù)能力,按照棗莊市衛(wèi)生健康委的指示,2025年3月2日下午,棗莊市中醫(yī)婦科質(zhì)控中心組織召開了中醫(yī)婦科病歷質(zhì)控專題會議。

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        此次會議邀請到了棗莊市立醫(yī)院婦科中心主任王健、滕州市中醫(yī)醫(yī)院婦科主任王珍、棗莊市中醫(yī)病案管理質(zhì)控中心常務(wù)副主任關(guān)祥敏、棗莊市中藥藥事質(zhì)控中心常務(wù)副主任高興笑,棗莊市中醫(yī)護理質(zhì)控中心常務(wù)副主任殷憲榮、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院棗莊醫(yī)院病案室負責(zé)人梁鳳娟及我院婦產(chǎn)科醫(yī)護骨干人員等共同參與,圍繞中醫(yī)婦科病歷質(zhì)量管理展開深入研討與培訓(xùn)。會議由棗莊市中醫(yī)婦科質(zhì)控中心常務(wù)副主任張同梅主持。張同梅主任強調(diào),病歷質(zhì)量是醫(yī)療安全的核心環(huán)節(jié),也是中醫(yī)特色診療規(guī)范化的重要體現(xiàn),要求全體醫(yī)護人員以此次會議為契機,嚴格落實中醫(yī)病歷書寫規(guī)范,突出辨證施治特色,切實保障患者權(quán)益。

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        在病歷質(zhì)環(huán)節(jié),質(zhì)控專家根據(jù)抽取的全市醫(yī)療機構(gòu)歸檔病歷進行現(xiàn)場評分,從臨床診斷、合理檢查檢驗、合理用藥、護理管理、出院指導(dǎo)、有關(guān)核心制度、病案首頁管理、中醫(yī)辨病辨證依據(jù)、治療方案等逐項分析,指出不足并提出改進建議,根據(jù)病歷的書寫質(zhì)量、完整性、準確性等各個方面進行綜合評價。發(fā)現(xiàn)了病歷書寫、診斷、治療等各個方面的多個亮點,同時也查出許多不足之處,并共同學(xué)習(xí)了《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》及最新質(zhì)控標(biāo)準,對病歷書寫中的常見問題進行了系統(tǒng)性分析,解讀了中醫(yī)婦科病歷的“四診合參”“辨證論治”“理法方藥一致性”等核心要求,并通過典型案例剖析,指導(dǎo)如何將中醫(yī)特色與西醫(yī)診療規(guī)范有機融合。本次會議通過“標(biāo)準解讀+案例剖析+現(xiàn)場評價”的模式,進一步強化了醫(yī)護人員對中醫(yī)病歷質(zhì)控重要性的認識,明確了整改方向。下一步棗莊市中醫(yī)婦科質(zhì)控中心將建立常態(tài)化病歷質(zhì)控機制,定期開展交叉檢查與評比,并計劃推進區(qū)域中醫(yī)婦科病歷同質(zhì)化管理,助力全市中醫(yī)婦科診療水平快速提升。推動中醫(yī)婦科醫(yī)療服務(wù)向精細化、規(guī)范化邁進,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的中西醫(yī)結(jié)合健康保障。
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